Dr. さとうの健康経営クリニック

【経営者・管理職・人事総務などの皆様へ】社員の離職、メンタル不調、職場の空気感…。「人」の悩みが、会社の成長を阻んでいませんか？このチャンネルは、そんな皆様の課題解決に繋がる具体的な「処方箋」をお届けします。🏥企業の「健康」と「経営」を繋ぐ専門チャンネル産業医・臨床心理士・中小企業診断士・労働衛生コンサルタント4つの専門資格を持つ専門家 Dr.さとうが、医学と経営の両面から、明日から使える実践的ノウハウを解説します。最新動画を見逃さないために、ぜひチャンネル登録をお願いいたします！🎬YouTubeYouTubeではスライドやイラスト付きで解説！https://www.youtube.com/channel/UCebCkefGnahnzZ7EoKqcU2w🧑‍⚕️院長発信者プロフィールDr.さとう/ 佐藤将人（SUGAR 代表医師）※詳しい経歴や実績は公式サイトをご覧ください。 ▶ https://sugarllc.co.jp/staff/masato_sato/💼お仕事のご依頼・ご相談はこちら企業の健康経営に関するご相談、産業医の依頼、研修・セミナーの講師依頼など、お気軽にご連絡ください。公式サイト： https://sugarllc.co.jp/お問い合わせ： https://sugarllc.co.jp/contact/

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  昔は、心の問題なんてなかった？ストレスチェックは意味ない？｜Season 2 第1話

  Sep 13, 202620 min

  「うわ、またストレスチェックかよ。 これ、何の意味があるんだよ」質問に答えても、翌日から仕事の量が減るわけでも、上司との関係が変わるわけでもありません。「意味ないんじゃない？」と思ったことがある人もいるのではないでしょうか。 ただ、「意味があるのか」には、いくつか別の疑問が混ざっています。 ちゃんと測れるのか。心身の状態は良くなるのか。職場は変わるのか。コスパはどうなのか。 そして、なぜ毎年やるのか。 Season 2「ストレスチェックは意味ない？」第1話のテーマは、「昔は、心の問題なんてなかった？」です。 働く人のからだと制度の歴史をたどったSeason 1に続き、今度は心の側から見ていきます。 今回は、ストレスチェックの効果にすぐ結論を出すのではなく、明治の工業化までさかのぼります。1903年の『職工事情』、1911年に公布された工場法、議会で語られた「神経衰弱のようなもの」。昔の働く人の不調は、どのように捉えられていたのでしょうか。 佐藤が調べる前に立てた4つの仮説も、資料と照らし合わせます。昔の言葉を今の診断名に置き換えず、資料で確認できることと、佐藤自身の見立てを分けてお話しします。 ■ この回で扱うこと ・「ストレスチェックは意味ない？」に含まれる5つの疑問 ・「測れること」と「良くなること」の違い ・制度の歴史を調べる前に立てた4つの仮説 ・明治の工業化と、工場で働く人の暮らし ・『職工事情』と工場法案の審議に見える不調の記録 ・「法律に書かれていない」と「問題がなかった」は同じなのか ■ チャプター 00:00 またストレスチェックか。毎年やる意味は？ 00:34 ストレスチェックの目的と、今回の問い 03:12 「意味があるのか」を5つの疑問に分ける 05:28 体温計で考える――測ることと、良くなること 06:54 調べる前に立てた4つの仮説 09:43 仮説を資料と照らす――根拠の強さは同じではない 13:01 明治の工業化までさかのぼる 15:32 1903年『職工事情』に記録された働き方 16:10 工場法案の審議で語られた「神経衰弱のようなもの」 17:48 工場法が扱ったもの、条文に現れなかったもの 18:50 今回見えたこと――心の問題がなかったわけではない 19:13 次回――健康診断・精神衛生・職場のメンタルヘルス ■ 動画内の用語について ・「神経衰弱のようなもの」は、動画で紹介する当時の議員の表現であり、個人への診断結果ではありません。当時の「神経衰弱」を、今の「うつ病」などの診断名と1対1で結びつけることはできません。 ・「職工」は、今でいう工場で働く労働者に近い言葉です。・本編の「2014年」は、ストレスチェック制度を定めた改正労働安全衛生法が公布された年です。制度は 2015-12-01 に施行され、創設時は常時50人以上の労働者を使用する事業場で実施が義務となりました。 ・「集団分析」は、部署などの集団ごとに結果を集計 ・分析し、職場環境の改善に生かすためのものです。少人数の集団では個人が推測されるおそれもあるため、結果の提供・取扱いにはプライバシー保護のルールがあります。 ・「高ストレス者」に選ばれただけで、医師による面接指導が自動的に行われるわけではありません。実施者が面接指導の必要性を認め、本人が事業者に申し出ることが関わります。 ■ 主な参考資料工場法が成立する（国立公文書館「日本のあゆみ」） https://www.archives.go.jp/ayumi/kobetsu/m44_1911_02.html 『職工事情』第1巻（農商務省商工局編、原著1903年／リンク先は生活社1947年版、土屋喬雄校閲）※書誌情報は公開されています。本文の閲覧には国立国会図書館の利用登録等が必要です。 https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R100000039-I1062080 渡辺章「工場法史が今に問うもの」（『日本労働研究雑誌』No.562、2007年5月、労働政策研究・研修機構） https://www.jil.go.jp/institute/zassi/backnumber/2007/05/pdf/101-113.pdf 労働安全衛生法の一部を改正する法律（平成26年法律第82号）の概要（厚生労働省）※制度創設時の背景を確認する資料です。 https://www.mhlw.go.jp/content/11301000/0000049181.pdf 労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度実施マニュアル（令和3年2月改訂、厚生労働省） https://www.mhlw.go.jp/content/11300000/001671531.pdf 令和7年度「過労死等の労災補償状況」（厚生労働省） ※こちらは最近の状況を確認する補足資料です。 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_74476.html ■ 相談先医療機関を探す：医療情報ネット（ナビイ） https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/znk-web/juminkanja/S2300/initialize こころの不調や働くことの悩み：こころの耳 https://kokoro.mhlw.go.jp/soudan/ 労働時間や安全衛生など、働くルールの相談：労働条件相談「ほっとライン」 https://www.check-roudou.mhlw.go.jp/lp/hotline/index.html 法令違反・事故・労災保険の請求などの相談：労働基準行政の相談窓口 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/kijyungaiyou/kijyungaiyou06.html ※各窓口で対応できる内容が異なります。 詳しくはリンク先をご確認ください。 ■ ご注意この動画は一般的な情報提供を目的としています。個別の診断や治療、働き続けてよいかどうか、法的判断に代わるものではありません。 個別の健康相談について、YouTubeコメント欄では回答していません。 ■ 出演・監修佐藤将人（合同会社SUGAR代表、産業医）医師・博士（医学）、労働衛生コンサルタント（保健衛生）、臨床心理士、中小企業診断士プロフィール https://sugarllc.co.jp/staff/masato_sato/ チャンネル登録 https://www.youtube.com/channel/UCebCkefGnahnzZ7EoKqcU2w?sub_confirmation=1 SUGAR公式X https://x.com/LlcSugar4335 企業の健康経営・産業医・研修等のご相談、動画内容の訂正・更新に関するご連絡 https://sugarllc.co.jp/contact/ #産業保健 #労働衛生 #医学史 #ストレスチェック #メンタルヘルス

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  知ったあと、どうする？｜「月80時間超」を知ったとき、本人と職場は何を始める？｜Season 1

  Sep 6, 202620 min

  時間外・休日労働が月80時間を超えたと知らせても、本人が「大丈夫」と言い、職場が「通知はした」と考えるだけでは、確認を終えるには早い段階です。月80時間は、安全と不調を分ける境目でも、病気や法令違反、労災認定が自動的に決まる数字でもなく、本人と職場が確認と見直しをさらに深めるための合図です。Season 1「働く人のからだは、誰のもの？」第4話では、過労死の歴史をたどった第1〜3話から視点を移し、いま「時間外・休日労働が月80時間を超えた」と知らされた後に、本人と職場が何を確かめ、何を変えられるかをたどります。同じ「月80時間超」が、目的の違う4つの仕組み（労働時間の通知／医師による面接指導／脳・心臓疾患の労災認定基準／時間外労働の上限規制）でそれぞれ別の意味を持つこと、そしてなぜ「80時間・100時間」という数字が使われるのかも整理します。過度な一般化はしません。80時間や100時間は、誰にでも同じ健康状態や同じ結果をもたらす数字ではありません。資料や制度で確認できることと区別して、いまの職場・自分ごとへの置き換えを、佐藤将人の産業医としての見立てとしてお話しします。Season 1の記事 https://sugarllc.co.jp/?page_id=7079 ■ この回で扱うこと・「体調は大丈夫」「通知はした」──その確認だけで、対応を終えていいのか？・同じ「月80時間」でも、通知・面接指導・労災認定・上限規制で意味は同じか？・なぜ「80時間・100時間」という数字なのか──何を手がかりに決められているのか？・80時間を超えたら一律に不調、79.9時間なら問題なし、と切り替わる線なのか？・通知を受けた本人は、自分で何を確かめればいいのか？・職場は、実態の確認から仕事の条件の見直しまで、何をどう進められるのか？■ チャプター00:00 「月80時間超」と知らせた後、本人と職場は何を確かめるか00:39 「体調は大丈夫」「通知はした」──その確認だけで終えていいか01:08 私の答えはノー──80時間は安全のボーダーではなく、確認を深める合図01:53 本人と職場で、できることも権限も違う（ここからは産業医としての見立て）02:14 月80時間が出てくる4つの仕組み──目的が違う指標02:53 ①労働安全衛生規則に基づく労働時間の通知（月80時間超）03:17 ②労働安全衛生法に基づく医師による面接指導（疲労の蓄積・申し出）03:47 ③脳・心臓疾患の労災認定基準──「1週間40時間を超える時間」の数え方04:24 通知・面接は毎月、労災認定は発症前1〜6か月──区切りが違う04:41 労災認定の水準（発症前1か月おおむね100時間／2〜6か月平均で80時間）05:12 ④労働基準法の時間外労働の上限規制──80時間は複数月平均の上限05:39 原則 月45時間・年360時間と、特別条項（年720時間・月45時間超は年6か月まで）06:10 特別条項の有無にかかわらず──単月100時間未満・複数月平均80時間以内06:34 一部の業務の特例・適用の違い──同じ80時間でも中身が違う06:58 同じ80時間でも、見る期間・数える時間・目的が違う07:31 なぜ「80時間・100時間」なのか──手がかりは回復に使える睡眠時間08:47 睡眠時間を境に切り替わる線引きではない09:10 睡眠だけでなく勤務間インターバル・不規則勤務・生活の条件も合わせて確認09:44 労災認定基準の「月45時間を超えて長くなるほど関連性が強まる」の読み方10:46 80時間は確認のスタートでも安全のボーダーでもない──注意を一段上げる合図11:26 セルフケア──本人が確かめる3つ（産業医としての見立て）11:59 ①働いた時間（今月だけか、記録から漏れていないか）12:14 ②体調と生活の変化（食べる・寝る・仕事から離れる時間）12:32 ③仕事で困っていること（止められる仕事・締め切り・特定の人への集中）12:49 病名を決めるためではなく、休み方と相談先を一緒に考える情報13:12 職場側の対応は4つ（制度上の位置づけと、勧めたい実務を分けて）13:47 ①長時間労働の実態を確かめる（記録漏れ・繁忙の反復・特定の人への集中）14:11 ②相談・面接指導につなげる方法を示す（申し出がないことを理由にしない）15:11 ③仕事の条件を変える（優先順位・締め切り・深夜休日対応・業務の再配分）15:52 ④面接や相談の後を確認する──誰がいつ何を再確認するか16:31 健康情報の取り扱いを前提に、管理職・人事が見直せること17:11 「先月だけ忙しかった、大丈夫です」をどう受け止めるか18:18 今回の要点は一つ──数字だけを見て確認を終えない19:04 シーズン1「働く人のからだは、誰のもの？」をこの視点でもう一度19:33 次回予告──Season 2「ストレスチェックは意味ない？」へ■ 動画内の用語について・本編の「面接指導」は、労働安全衛生法に基づく医師による面接指導を指します。事業場で行われる産業医との面談のうち、長時間労働者を対象とするものが該当します。・「勤務間インターバル」は、ある日の終業から次の日の始業までの休息時間のことです。・法律上の「過労死等」（過労死等防止対策推進法）は、脳・心臓疾患だけでなく、精神障害による自殺なども含む、この回で主に扱う脳・心臓疾患より広い言葉です。精神障害には、脳・心臓疾患とは別の労災認定基準があります（第3話までのシリーズ本編とあわせてご覧ください）。■ 主な参考資料長時間労働者への医師による面接指導制度について（厚生労働省） https://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/anzeneisei12/pdf/08.pdf 働き方改革関連法解説（労働安全衛生法／産業医・産業保健機能の強化関係）（厚生労働省） https://www.mhlw.go.jp/content/000497962.pdf 脳・心臓疾患の労災補償について（厚生労働省） https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/rousai/090316_00006.html 脳・心臓疾患の労災認定基準改正に関する4つのポイント（厚生労働省、令和3年9月） https://www.mhlw.go.jp/content/000833810.pdf 時間外労働の上限規制 わかりやすい解説（厚生労働省） https://www.mhlw.go.jp/content/000335628.pdf ■ 相談先からだの不調について医療機関を探す医療情報ネット（ナビイ） https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/znk-web/juminkanja/S2300/initialize こころの不調や働くことの悩みこころの耳 https://kokoro.mhlw.go.jp/soudan/ 労働時間や安全衛生など、働くルールについて相談する労働条件相談「ほっとライン」 https://www.check-roudou.mhlw.go.jp/lp/hotline/index.html 法令違反、事故、労災保険の請求などについて相談する労働基準行政の相談窓口 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/kijyungaiyou/kijyungaiyou06.html ※各窓口の役割は異なります。医療機関による診断や治療と、労働関係の相談や行政対応を同じものとして扱っていません。■ ご注意この動画は一般的な情報提供を目的としています。個別の診断や治療、働き続けてよいかどうか、法的判断に代わるものではありません。個別の健康相談について、YouTubeコメント欄では回答していません。■ 出演・監修佐藤将人（合同会社SUGAR代表、産業医）医師・博士（医学）、労働衛生コンサルタント（保健衛生）、臨床心理士、中小企業診断士プロフィール https://sugarllc.co.jp/staff/masato_sato/ チャンネル登録 https://www.youtube.com/channel/UCebCkefGnahnzZ7EoKqcU2w?sub_confirmation=1 SUGAR公式X https://x.com/LlcSugar4335 企業の健康経営、産業医、研修・セミナー等のご相談 https://sugarllc.co.jp/contact/ 動画内容の訂正・更新に関するご連絡 https://sugarllc.co.jp/contact/ #産業保健 #労働衛生 #長時間労働 #面接指導 #時間外労働

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  「過労死」は、どう広まった？ 過労死110番とKaroshi｜Season 1 第3話

  Aug 30, 202619 min

  「過労死」という言葉が相談窓口・海外報道・辞書・法律に記録されたことと、一人ひとりの病気と仕事の関係が確かめられたことは、同じではありません。 言葉が広まっても、それだけで原因が確定したり、対策が現場で実行されたりするわけではなく、問われているのは、その問いを誰が受け取り、次へどう受け渡すかです。 Season 1「働く人のからだは、誰のもの？」最終話（第3話）では、1988年に相談窓口（過労死110番）と海外報道（シカゴ・トリビューンの「Karoshi」）に別々に現れた「過労死」という言葉、弁護団・家族の会から2014年の過労死等防止対策推進法までの国内の歩み、そしてオックスフォード英語辞典（OED）に残った英語用例までをたどります。 過度な一般化はしません。 ここでたどる出来事は、原因と結果を一本の筋道に決めつけるためのものでも、社会が一直線に進歩したという話でもありません。 資料で確認できることと区別して、いまの職場・自分ごとへの置き換えを、佐藤将人の産業医としての見立てとしてお話しします。 ■ この回で扱うこと ・「過労死」という言葉が広まったことは、一人ひとりの病気と仕事の関係が確かめられたことと同じか？ ・1988年に相談窓口（110番）と海外報道（Karoshi）に別々に現れた言葉は、どちらかがもう一方を直接生んだのか？ ・過労死110番に約1年で寄せられた約1000件の相談は、約1000件分の「仕事が原因」の確認を意味するのか？ ・相談から弁護団・家族の会・2014年の法律へは、一直線に進んだのか？ ・法律ができれば過労死は防げるのか──法律が置いたもの ・置かなかったものは何か？ ・いまの職場で、病気と仕事の関係や働き方の調整は、誰がどこへ相談できるのか？ ■ チャプター 00:00 1988年、相談と報道に別々に現れた「過労死」──110番とKaroshi 01:02 どちらかが直接もう一方を生んだのか──国内と国外の経路を分ける 01:30 産業医・佐藤将人／今日は2つの経路を混ぜずにたどる 02:05 第1話・第2話からの接続──今回は「誰が受け取るか」 02:43 シリーズの問いと、史実・資料・見立ての区別 03:19 1988年11月 シカゴ・トリビューンの記事──工場労働者と家族の事例 04:08 記事をどう読むか──「企業戦士」の比喩と強い言い切りへの注意 04:44 見立て──言葉が国境を越えるとき、伝わるもの・単純化されるもの 05:16 1988年6月 過労死110番──約1年で寄せられた約1000件 05:37 相談件数は因果の確認ではない──記録は別々の場所に残る 06:04 なぜ「入り口」になったか──川人博の後年の回顧という限定 06:48 弁護団と家族の会の結成（1988〜1991年）と綱領 07:23 相談から団体・制度へ──一直線ではない歩み 07:46 2011年 実行委員会と、55万人を超える署名・143議会の意見書 08:09 署名だけでは成立しない──役割の違う人たちの受け取り直し 08:36 2014年5月23日 衆議院厚生労働委員会──6会派案の提出と撤回 09:13 寺西笑子参考人の意見──遺族の言葉が公式記録に残る 09:47 過労死等防止対策推進法案の提出──条文の違いは記事で整理 10:04 衆参で全会一致可決──ひとりの英雄の物語ではない 10:26 2014年6月成立──法律が置いた枠組みと、置かなかったこと 10:55 過労死等防止対策推進協議会──当事者・遺族が検討する側へ 11:32 オックスフォード英語辞典（OED）と1988年の記事──最も早い英語用例 12:14 OED掲載が意味しないこと──「過労死」という一語が運んだもの 13:15 短い言葉にまとめると落ちやすいもの──広がりと理解は別 13:58 3話の見立て──広がった「場所」「時間」「受け取る人」 14:29 一直線の進歩ではない──見落としを「なかったこと」にしない 15:22 いまの職場での相談先──問いの種類で変わる窓口 16:07 管理職へ──「まだ働けます」の一言に判断を預けない 16:34 気づく人・受け取る人・見直す人──次へ受け渡す仕組みと連動記事の予告 17:17 価値判断──「会社のもの」でも「あなただけのもの」でもなく 17:39 労働契約法の安全配慮義務──所有者を決める条文ではない 18:16 最初と同じ問いをもう一度──あなたの体は誰のものか ■ 動画内の用語について ・「企業戦士」など、1988年のシカゴ・トリビューンの記事に見られる軍事的な比喩や、勤務時間・医学的説明の細部は、当時の記事の内容です。 現在の説明としてそのまま使えない強い言い切りを含みます。本編では記事本文をそのまま読み上げず、公開ページで確認できた範囲を佐藤将人の言葉で要約しています。 ・法律名は「過労死等防止対策推進法」です。「過労死等」には、脳・心臓疾患だけでなく、精神障害による自殺なども含まれます（第2話で扱った脳・心臓疾患より広い範囲です）。精神障害には脳・心臓疾患とは別の労災認定基準があります。 ・「過労死」という言葉は、上畑鉄之丞らによって先駆的に使われ始めた経緯があり、1988年はこの言葉が広く使われるようになる一つの節目です。 言葉の初出や命名者を確定するものではありません。 ■ 主な参考資料過労死等防止対策推進法・過労死等防止対策推進協議会（厚生労働省） https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_04739.html karoshi, n.（Oxford English Dictionary。最も早い英語用例として1988年11月13日 Chicago Tribune「Japanese Live and Die for Their Work」を記載） https://www.oed.com/dictionary/karoshi_n 過労死110番全国ネットワーク／過労死弁護団全国連絡会議 https://karoshi.jp/ 川人博「過労死と法社会学」（法社会学 2005年、J-STAGE） h ttps://www.jstage.jst.go.jp/article/jsl1951/2005/62/2005_62_134/_pdf/-char/ja 国会会議録検索システム（第186回国会 衆議院厚生労働委員会 2014年5月23日） https://kokkai.ndl.go.jp/ ■ 相談先からだの不調について医療機関を探す医療情報ネット（ナビイ） https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/znk-web/juminkanja/S2300/initialize こころの不調や働くことの悩みこころの耳 https://kokoro.mhlw.go.jp/soudan/ 労働時間や安全衛生など、働くルールについて相談する労働条件相談「ほっとライン」 https://www.check-roudou.mhlw.go.jp/lp/hotline/index.html 法令違反、事故、労災保険の請求などについて相談する労働基準行政の相談窓口 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/kijyungaiyou/kijyungaiyou06.html ※各窓口の役割は異なります。医療機関による診断や治療と、労働関係の相談や行政対応を同じものとして扱っていません。 ■ ご注意 この動画は一般的な情報提供を目的としています。個別の診断や治療、働き続けてよいかどうか、法的判断に代わるものではありません。 個別の健康相談について、YouTubeコメント欄では回答していません。 ■ 出演・監修 佐藤将人（合同会社SUGAR代表、産業医） 医師・博士（医学）、 労働衛生コンサルタント（保健衛生）、 臨床心理士、中小企業診断士 プロフィール https://sugarllc.co.jp/staff/masato_sato/ チャンネル登録 https://www.youtube.com/channel/UCebCkefGnahnzZ7EoKqcU2w?sub_confirmation=1 SUGAR公式X https://x.com/LlcSugar4335 企業の健康経営、産業医、研修・セミナー等のご相談 https://sugarllc.co.jp/contact/ 動画内容の訂正・更新に関するご連絡 https://sugarllc.co.jp/contact/ #過労死 #Karoshi #過労死等防止対策推進法 #産業保健 #労働衛生

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  過労死は「倒れた日」だけで判断できる？ 17例と労災認定基準の変化｜Season 1 第2話

  Aug 23, 202623 min

  発症の直前に特別な出来事が見当たらなくても、長く続いた働き方が仕事と無関係だったとは言い切れません。 病名が分かることと、なぜその時に発症したのかが分かることは同じではありません。問われているのは、倒れた日だけでなく、発症前のどこまでを振り返るかです。 第2話では、1978年の学会報告に並んだ17の死亡事例、脳・心臓疾患の労災認定基準が「発症前どこまで」を見てきたかの変遷（1961〜2023年）、そして「80時間・100時間」という数字の意味をたどります。 過度な一般化はしません。ここで扱う17例は無作為に選ばれた人たちではなく、原因を証明した最終回答でもありません。資料で確認できることと、佐藤将人の見立てを分けてお話しします。 ■ この回で扱うこと ・発症の直前に特別な出来事が見当たらなければ、そこで判断を終えていいのか？ ・病名が分かることと、なぜその時に発症したのかが分かることは同じか？・1978年に並んだ17の死亡事例は、何を記録し、何は証明していないのか？ ・17例のうち8例が業務上認定──公表資料から、8例と9例を分けた理由はどこまで分かるのか？ ・「80時間・100時間」は健康の安全線なのか、労災認定で使う評価の水準なのか？ ・労災認定と面接指導に似た数字が出てくるのはなぜか──同じ数字は同じ意味か？ ■ チャプター 00:00 発症直前に特別なことは？──倒れる前のどこまで遡るか 01:03 手がかりは1978年の学会報告──17の死亡事例 01:44 第1話「誰を記録に入れるか」から第2話「いつからの仕事を振り返るか」へ 02:28 「過労死」は診断名ではない──今回は脳・心臓疾患に絞る 02:55 脳出血・脳梗塞・心筋梗塞と複数の要因──リスク要因だけでは決まらない 03:48 いまの脳・心臓疾患の労災認定基準では何が問われるか 04:44 1947年 労働基準法と8時間労働──当時の仕組みを時間順に 05:41 1961年 脳・心臓疾患の認定基準と、循環器疾患を研究した上畑鉄之丞 06:32 1972年 労働安全衛生法──予防側の法律 07:06 なぜ症例を集めたのか──石油危機後の労災補償相談（11例から17例へ） 08:43 1978年 第51回日本産業衛生学会──認定を求められた17例 09:19 「業務上の認定」とは──病名だけでなく発症前の仕事と健康状態を見る 09:50 17例中8例が業務上認定──何が分けたのか 10:39 何が分けたのか──この17例だけでは決められないこと 11:01 学会報告の題にある「過労死」と1982年の著書 11:56 認定基準は「発症前どこまで」を見てきたか（1961〜2023年） 13:01 「80時間・100時間」の受け取り方と現行の認定基準14:08 労災認定と面接指導に似た数字が出てくる理由（2004〜2019年） 15:42 同じ数字でも同じ制度・同じ意味ではない 16:49 佐藤将人の見立て──「過労死」という名前の役割 18:16 「みんなやってますから大丈夫」を職場でどう受け止めるか 18:57 管理職へ──健康情報の取り扱いを前提に、変化を時間の順に見る 20:58 最初の問いへの、第2話の答え 22:32 次回予告（最終話：過労死とKaroshi）と1分まとめ ■ 動画内の用語について ・「災害性因子」は1978年報告の原文の言葉をそのまま用いています。そのほかの表現は音声向けに言い換えています。 ・法律上の「過労死等」（過労死等防止対策推進法）は、脳・心臓疾患だけでなく精神障害による自殺なども含む、この回で扱う範囲より広い言葉です。精神障害には脳・心臓疾患とは別の労災認定基準があり、本編では脳・心臓疾患に絞っています。 ■ 主な参考資料上畑鉄之丞「過労死に関する研究（第1報）職種の異なる17ケースでの検討」『産業医学』20巻6号（1978年）p.479（第51回日本産業衛生学会講演記録。PDF内の印刷頁479） https://www.jstage.jst.go.jp/article/joh1959/20/6/20_6_477/_pdf/-char/ja 厚生労働省「脳・心臓疾患の労災補償について」（認定基準・改正リーフレット等） https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/rousai/090316_00006.html 厚生労働省「脳・心臓疾患の労災認定 過労死等の労災補償Ⅰ」 https://www.mhlw.go.jp/content/001309213.pdf こころの耳「長時間労働者、高ストレス者の面接指導について」 https://kokoro.mhlw.go.jp/mensetsushidou/ 「過労死等防止対策の歴史とこれから」（産業保健の総説、J-STAGE） https://www.jstage.jst.go.jp/article/ohpfrev/29/3/29_163/_pdf/-char/ja ■ 相談先からだの不調について医療機関を探す医療情報ネット（ナビイ） https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/znk-web/juminkanja/S2300/initialize こころの不調や働くことの悩みこころの耳 https://kokoro.mhlw.go.jp/soudan/ 労働時間や安全衛生など、働くルールについて相談する労働条件相談「ほっとライン」 https://www.check-roudou.mhlw.go.jp/lp/hotline/index.html 法令違反、事故、労災保険の請求などについて相談する労働基準行政の相談窓口 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/kijyungaiyou/kijyungaiyou06.html ※各窓口の役割は異なります。医療機関による診断や治療と、労働関係の相談や行政対応を同じものとして扱っていません。 ■ ご注意この動画は一般的な情報提供を目的としています。個別の診断や治療、働き続けてよいかどうか、法的判断に代わるものではありません。 個別の健康相談について、YouTubeコメント欄では回答していません。 ■ 出演・監修佐藤将人（合同会社SUGAR代表、産業医）医師・博士（医学）、労働衛生コンサルタント（保健衛生）、臨床心理士、中小企業診断士 プロフィール https://sugarllc.co.jp/staff/masato_sato/ チャンネル登録 https://www.youtube.com/channel/UCebCkefGnahnzZ7EoKqcU2w?sub_confirmation=1 SUGAR公式X https://x.com/LlcSugar4335 企業の健康経営、産業医、研修・セミナー等のご相談 https://sugarllc.co.jp/contact/ 動画内容の訂正・更新に関するご連絡 https://sugarllc.co.jp/contact/ #過労死 #労災認定 #産業保健 #労働衛生 #長時間労働

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  Dr. さとうの健康経営クリニック

  「休むほどじゃない」と、なぜ判断する？ 女工と結核の記録から考える｜Season 1 第1話

  Aug 16, 202620 min

  「休むほどじゃない」という判断は、体調だけで決まっているとは限りません。 ​ 仕事の都合や周囲への負担、収入や暮らしの事情が、その判断に静かに混ざることがあります。 ​ Season 1「働く人のからだは、誰のもの？」第1話では、明治期の工場、結核、帰郷した女工の健康、工場法、石原修が分析・公表した記録をたどります。 ​ 明治の工場と現在の職場を同じものとして扱う内容ではありません。資料で確認できることと区別して、現在の職場へどう置き換えて考えるかを、佐藤将人の産業医としての見立てとしてお話しします。 ​ 音声版（Spotify） https://open.spotify.com/episode/39SmCJaI0YKLfLIscYIOdc ​ ■ この回で扱うこと ​ ・「休むほどじゃない」という判断に、体調以外の事情がどう入り込むのか ・結核の「感染」と「発病」は、なぜ同じではないのか ・1910年代の工場で、働く人の健康はどこまで記録されたのか ・工場法の公布と施行、石原修の公表の前後関係 ・「約24人」「約7割」は、誰を分母にした数字なのか ・過去の記録を、現在の職場の判断へどうつなげられるか ​ ■ チャプター ​ 00:00 「休むほどじゃない」――この判断はどこから来るのか 01:57 国民病だった結核――「感染」と「発病」は別物 03:37 1910年代には有効な抗菌薬がなかった――ストレプトマイシンまで 04:11 明治の工場と女工 05:31 『職工事情』――1900年の全国調査が残した記録 06:01 働きに出た事情――旅費前貸しの慣行と「帰りたくても帰れない」記録 07:01 工場を離れた人に目を向ける――石原修が分析・公表した報告 08:28 工場法の公布（1911年）と施行（1916年） 09:13 石原修の公表（1913年）と工場法公布の前後関係 10:14 帰郷した女工の記録――「約24人」「約7割」の分母を読む 11:31 「人道上」という表現――原文と後年の解説を分けて確認する 12:11 工場法の内容――対象、制限、例外 12:47 ここからは産業医としての見立て 14:07 今の職場の「休むほどじゃない」――体調以外の条件が混ざる構図 16:45 第1話の答え 18:04 次回予告 18:29 資料と相談先について 18:59 最後の問い ​ ■ 数字と前後関係を読むときの重要な限定 ​ ・「約7割」は、全女工の7割でも、帰郷者全体の7割でもありません。調査で把握された範囲で、病気で帰郷したあと亡くなった人の死因内訳です。 ・帰郷者1,000人あたり約24人という数字は、原文で共通の追跡期間を確認できないため、1年あたりの死亡率として扱っていません。 ・石原修の公表が工場法を直接つくった、という順序ではありません。 ・明治期の出来事が、そのまま現代の働き方を生んだとは断定していません。 ​ ■ 動画内の用語について ​ 動画内で抗菌薬を「抗生物質のことです」と補足していますが、厳密には両者は同義ではありません。本編でお伝えしているのは、1910年代には結核菌に有効な抗菌薬がまだなかった、という点です。 ​ ■ 主な参考資料 ​ 厚生労働省「工場法施行から100年」 https://www.mhlw.go.jp/houdou_kouhou/kouhou_shuppan/magazine/2016/08_01.html ​ 国立公文書館デジタルアーカイブ「工場法・御署名原本」 https://www.digital.archives.go.jp/file/141217 ​ 国立国会図書館デジタルコレクション『綿糸紡績職工事情』 https://dl.ndl.go.jp/pid/801149 ​ 国立国会図書館デジタルコレクション『衛生学上ヨリ見タル女工之現況』 https://dl.ndl.go.jp/pid/946989 ​ 国立国会図書館「労咳・肺結核」 https://www.ndl.go.jp/kaleido/entry/11/2.html ​ 厚生労働省「結核」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou03/index.html ​ Schatz A, Bugie E, Waksman SA. Streptomycin, a substance exhibiting antibiotic activity against gram-positive and gram-negative bacteria. 1944. https://doi.org/10.3181/00379727-55-14461 ​ ■ 相談先 ​ からだの不調について医療機関を探す 医療情報ネット（ナビイ） https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/znk-web/juminkanja/S2300/initialize ​ こころの不調や働くことの悩み こころの耳 https://kokoro.mhlw.go.jp/soudan/ ​ 労働時間や安全衛生など、働くルールについて相談する 労働条件相談「ほっとライン」 https://www.check-roudou.mhlw.go.jp/lp/hotline/index.html ​ 法令違反、事故、労災保険の請求などについて相談する 労働基準行政の相談窓口 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/kijyungaiyou/kijyungaiyou06.html ​ ※各窓口の役割は異なります。医療機関による診断や治療と、労働関係の相談や行政対応を同じものとして扱っていません。 ​ ■ ご注意 ​ この動画は一般的な情報提供を目的としています。個別の診断や治療、働き続けてよいかどうか、法的判断に代わるものではありません。 ​ 個別の健康相談について、YouTubeコメント欄では回答していません。 ​ ■ 出演・監修 ​ 佐藤将人（合同会社SUGAR代表、産業医） 医師・博士（医学）、労働衛生コンサルタント（保健衛生）、臨床心理士、中小企業診断士 ​ プロフィール https://sugarllc.co.jp/staff/masato_sato/ ​ チャンネル登録 https://www.youtube.com/channel/UCebCkefGnahnzZ7EoKqcU2w?sub_confirmation=1 ​ SUGAR公式X https://x.com/LlcSugar4335 ​ 企業の健康経営、産業医、研修・セミナー等のご相談 https://sugarllc.co.jp/contact/ ​ 動画内容の訂正・更新に関するご連絡 https://sugarllc.co.jp/contact/ ​ #産業保健 #労働衛生 #医学史

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