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Sumérgete en el corazón del cerebro crítico con NeuroInsight, el podcast oficial. Aquí desglosamos casos reales, decisiones clínicas complejas y evidencia actualizada en tiempo real, con un enfoque quirúrgicamente preciso.Cada episodio es una herramienta para quienes viven la medicina intensiva con rigor, pasión y ciencia.
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Aséptica o bacteriana: el dilema clínico importa. Este paper compara la carga real de meningitis posquirúrgica y nos recuerda que no toda fiebre postoperatoria significa infección. doi: https://doi.org/10.1186/s40001-02
Este estudio compara dos caminos para la hemorragia intracerebral masiva: la endoscopía no mejoró claramente el pronóstico a 6 meses, pero sí redujo la agresión quirúrgica y la carga hospitalaria. (https://doi.org/10.100
En HSA aneurismática, una mala depuración del hematoma se asoció con peor desenlace a 6 meses, más isquemia cerebral tardía y más hidrocefalia dependiente de shunt. No es solo cuánto sangra: también importa cuánto tarda
En hemorragia subaracnoidea, un SEBES alto se vinculó con más mortalidad al 1.er y 3.er mes y peor recuperación neurológica. Un episodio para entender por qué el edema precoz merece más atención en la neuro-UCI. (Çayır,
Un paper que rompe el “una sola receta para todos”: la reducción intensiva de presión arterial sí pareció frenar la expansión del hematoma en hemorragias profundas , pero no en las lobares . Y además dejó una alerta: más
Cohorte multicéntrica de 990 pacientes: la ventana se vinculó a peores desenlaces a largo plazo, mientras que diferir el tratamiento mostró menor riesgo de muerte. ¿Estamos confundiendo urgencia con beneficio? (Wang B, L
El estudio más grande “real-world” sobre bloqueo neuromuscular e hipertensión intracraneal muestra una verdad incómoda: sí baja la PIC , pero poco . La pregunta no es si funciona, sino cuándo sí importa . DOI: 10.1177/08
En pacientes con lesión cerebral aguda, el volumen corriente ya es protector , pero el PEEP sigue más bajo que en no neurocríticos, incluso con hipoxemia. El mensaje del estudio: el problema ya no es tanto el Vt… es el P
Una cohorte nacional muestra que la traqueostomía precoz en HIC puede aligerar la UCI : baja sepsis, acorta hospitalización y reduce costos. El matiz: en mayores de 80 años , ese ahorro ya no fue tan claro. (doi: https:/
En HSA, la hipertensión inducida (± milrinona) no reduce de forma significativa la concentración plasmática de nimodipino; lo que más pesa es la superficie corporal (y MAP, efecto pequeño). Implicancia: no culpes al vaso
La mayoría de parámetros de pupillometría (incluido NPi) se alteran por luz ambiental ; en pacientes cerca de NPi 3 , esto puede cambiar decisiones críticas. doi: https://doi.org/10.1007/s10877-025-01293-z
En HSA, 1 de cada 4 pacientes con DVE hizo infección. La clave no fue un biomarcador: fue cuántos días lo dejas (≤7 d: 11.1% ; 8–14 d: 19.3% ; >14 d: 31.6% ). Doi: https://doi.org/10.3390/medicina61112058
En 1555 neurocríticos ventilados, la ΔPdyn (Ppeak−PEEP) fue un predictor robusto de mortalidad (UCI, hospital y 6 meses). ¿La lección? mídela y bájala cuando puedas. doi: https://doi.org/10.1007/s00134-025-08241-0
Cohorte internacional ENIO: la modalidad y duración de la prueba respiratoria no predicen el fallo de extubación. Lo que manda es protección de vía aérea (tos). (doi: 10.1007/s00134-025-08258-5)
RCT en buen grado: dexmedetomidina baja vs estándar vs suero. ¿Qué pasó con el mRS al alta, lactato y biomarcadores? La lección práctica: neuroprotección posible, pero la dosis importa . (doi: 10.1097/ANA.000000000000106
En 10 min: superficie vs craneal vs IV. Un meta-análisis en red muestra qué forma de enfriar se asocia a mejores resultados. (doi: 10.1007/s12028-025-02440-9 )
En 10 minutos te marco, sin relleno, las diferencias que sí importan : qué recomendaciones suben de nivel, cuáles se matizan y cuáles se “desinflan” frente a la evidencia reciente. Un episodio tipo “antes vs ahora” para
EVT ya no es “ASPECTS bajo = no”: la guía integra ensayos de large core (SELECT2, ANGEL-ASPECT, RESCUE-Japan LIMIT) y redefine selección. En posterior, basilar con NIHSS ≥10 y PC-ASPECTS ≥6 entra fuerte (ATTENTION/BAOCHE
En TEC grave ventilado con monitoreo de presión intracraneal, la ketamina mostró tendencia a mejor presión de perfusión cerebral y menor presión intracraneal, y reduce el uso de vasopresores, pero no mejora el pronóstico
TIMING-ICP muestra una brecha real entre indicación e inicio de la maniobra ; incluso ajustando por Glasgow, el operador sigue marcando la diferencia. Un episodio para repensar logística, guardias y protocolos de monitor
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